106.01.13[家醫] HPV疫苗 與 尖形濕疣(菜花)

子宮頸癌

全世界每兩分鐘就有一名婦女死於子宮頸癌。在台灣，每年有5千名新病例、800人死於子宮頸癌，所以這是對婦女威脅極大的疾病。但好消息是，子宮頸癌已經是可以透過疫苗預防的疾病，女性若能接種HPV疫苗（俗稱子宮頸癌疫苗），至少有7成的機率可預防子宮頸癌。此外，自從民國84年起，政府推動子宮頸抹片篩檢，若搭配每年一次子宮頸抹片檢查，早期發現、早期治療，子宮頸癌對女性的殺傷力就可望降低。

人類乳突病毒(HPV) v.s.尖形濕疣(菜花)

Q:HPV如何傳染？
A:大多數是透過性行為接觸傳染

Q:民眾是上公共廁所或泡溫泉感染了菜花, 真的假的?
A:這樣的傳染途徑機率非常非常低，不用太緊張。

Q:感染HPV症狀有?
通常在接觸後的3個月內產生症狀，包括癢、疼痛、出血、以及如「花椰菜」般的凸起物等。

*根據統計，感染菜花的年齡層以18到24歲為高峰期，50到54歲是另一高峰期。
*注意:男生不一定會發病，卻會傳染給太太。

Q:感染HPV會有怎樣癌變的影響?
A:一旦成為HPV持續性感染者，女性罹患外陰部癌症的風險會增加7.8倍，肛門癌增加7.8倍，陰道癌增加5.9倍，子宮頸癌增加1.5倍。男性則是罹患陰莖癌的風險增加8.2倍，肛門癌的風險增加21倍。

(尖形濕疣,俗稱菜花。可能發生於生殖器、肛門、口腔等處)

HPV疫苗

Q:HPV分成哪幾型?
A: 二價 (HPV 16,18)與 四價(HPV 6,11,16,18)
其中二價只可預防子宮頸癌疫苗、四價則還可預防菜花、外陰癌、肛門癌。(男性若要施打，也是施打四價疫苗)

Q:注射方式為?
A:打完第一劑後，2個月後再打第二劑；離第一次注射6個月後再打第三劑，共需施打三劑。也就是說，需在半年內施打完三劑疫苗。要注意的是，女性施打疫苗期間要避免懷孕。萬一懷孕，需等生產完再繼續施打。

Q:施打年齡:
A:以9到26歲還沒有性行為前的女性為主要對象，因此階段尚未被HPV感染(衛福部核准)
不過，近來發現即使有性經驗仍有一定保護力，因此有擴大施打年齡。
*施打疫苗後並非就能高枕無憂，30歲以上女性仍要每年做子宮頸抹片檢查

Q:四價疫苗的保護力可維持多久？
A:以9到15歲女性而言，目前的研究顯示可達8年，15到26歲則有8年以上的保護力。

參考網址:
http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=980&Itemid=21