106.01.05 [小兒] 兒童預防接種

兒童預防接種

新生兒(出生~28天)和幼兒(28天後)因為免疫尚未發展完全，需要地定期接受疫苗注射，來抵禦特定疾病。

而常見的疫苗接種問題如下:

疫苗製劑種類、成分

這邊簡介一下疫苗,大致可分兩類:

1.活性減毒疫苗(Live attenuated vaccine):

- 免疫反應較持久，但安全顧慮大

  =>有潛在胎兒先天性感染造成異常的可能，所以並不建議孕婦接種此類疫苗。

- ex. MMR、 水痘(Chicken pox)

2.不活化疫苗(Inactivated vaccine):

-免疫力較不完全，需注射多次，但安全性較高

-可再分成

• subunit vaccine :只取細菌、病毒中可引起面免疫反應之抗原 ex. Tdap
• conjugate vaccine:將細菌ˇ外層coat部分 取代為他種微生物蛋白質 ex. 肺炎鏈球菌PCV

注射疫苗注意事項

Q:孕婦可以打疫苗嗎?

A:施打疫苗的absolute contraindication: allergy (ex對蛋過敏)

relative contraindication包括:發燒或急性感染、懷孕、免疫調節或不全者(用抗癌藥物、類固醇)

*一般須等化療藥物停用後3個月、或類固醇停用後1個月

*孕婦:不建議施打活性減毒疫苗, 但流感疫苗、Tdap 會建議施打

Q:體溫37.6可以打疫苗嗎?

A: 若體溫為37.ˊ'C ,但未有感染跡象、是可以施打的。

Q:DTP 與DTaP、Tdap 不同處?
A:

• DTP:破傷風、白喉、細胞性百日咳混合疫      =>主要使用於6歲以下兒童
• DTaP:破傷風、白喉、非細胞性百日咳混合疫  =>較新型的疫苗，減少許多因細胞型百日咳疫苗引起的副作用,主要使用於7歲以下兒童。
• Td:  破傷風、減量白喉混合疫苗        =>主要使用於>6歲者
• Tdap:減量破傷風、白喉、非細胞性百日咳混合疫苗 (作為4-64歲之間預防的追加劑)

*一般完成DTP疫苗接種者， 建議最好每隔十年追加Td一劑，其中可以一劑Tdap疫苗取代


參考資料:
http://mulicia.pixnet.net/blog/post/20919058-%E6%87%B7%E5%AD%95%E8%88%87%E7%96%AB%E8%8B%97